Lyckad behandling av slidkramp och vestibulit

Maria Engman, specialist i obstetrik och gynekolog, och överläkare på Kvinnokliniken, Västerviks sjukhus, har forskat om slidkramp och vestibulit i flera år och skrivit avhandlingen ”Partial vaginismus : definition, symptoms and treatment”. I och med avhandlingen gjordes flera studier på tjejer med slidkramp och vestibulit. KBT-behandling användes med mycket lyckat resultat.

Maria Engman

Maria Engman

Det har visat sig att det är svårt att skilja på slidkramp (vaginism) och vestibulit. Av 224 kvinnor med ytliga samlagssmärtor hade 39 kvinnor total vaginism, 144 partiell vaginsim och bland dessa kunde man också sätta diagnosen vestibulit hos 106 av kvinnorna. Liknande resultat har visats av andra forskargrupper i världen och man diskuterar därför att ta bort de enskilda diagnoserna vaginism och samlagssmärta/vestibulit och skapa en ny diagnos som innefattar bägge grupperna.

En fördel med detta synsätt, att vaginism och ytlig samlagssmärta hänger ihop, är att man då kan behandla kvinnor med vestibulit med en speciell modell av kognitiv beteendeterapi utarbetad för kvinnor med vaginism. I denna modell ingår knip och avslappningsövningar, fingerövningar där man börjar med att föra in först ett finger och sedan två fingrar samtidigt som man lär sig att slappna av och öppna slida,  samt bearbetning av hur man tänker kring sin samlagssmärta.

– Det visade sig att när symtomen på slidkramp försvann, så försvann också ”vestibuliten” berättar Maria Engman.

Maria Engman ser att vestibulit i många fall är ett sekundärsymtom till slidkramp. Tidigare avhandlingar har visat att kvinnor med vestibulit har utvecklat överkänsliga nervändar. Hon menar att överkänsliga nervändar finns vid andra typer av smärta i kroppen och att det inte är ett specifikt fynd vid vestibulit.

Klåda – symtom på slidkramp
Många studier har fokuserat på den brännande smärtan i samband med slidkramp och vestibulit men i Engmans studier framkom att även klåda var ett vanligt symptom. Tjugotvå av 53 kvinnor med slidkramp hade båda symtomen.  Det visade sig också att klådan i vissa fall uppkom något senare än smärtan. Smärta och klåda har flera likheter och uppfattas båda som obehagliga. Klådan kan i dessa fall  ses som en ”trolig smärtreaktion” vid en slidkrampsreflex.

Många tjejer i forumet och i undersökningen som gjorts på vestibulit.com har haft problem med svampinfektioner innan de fått diagnosen vestibulit. Maria Engman påpekar att det för många kan ha varit en begynnande slidkramp istället för svampinfektion.

Orsaker
Slidkramp och vestibulit kopplas ofta ihop med samlagssmärtor men många kvinnor har fått diagnosen slidkramp och vestibulit utan att haft samlag någon gång. Enligt Engman kan det finnas flera orsaker till detta:

– En del kvinnor har från tidiga år en felbelastning i bäckenbottenmuskulaturen  som kan orsaka slidkramp. Andra utvecklar slidkramp som en psykosomatisk effekt av stress istället för att till exempel få huvudvärk. Slidkrampen kan också komma från en rädsla för penetration, sex och kroppskontakt. Övergrepp och häftig potträning har också pekas ut som orsaker.

Operation
Operation är en av alla behandlingar som genomförs på tjejer med diagnosen vestibulit. Engman är skeptisk till denna behandlingsmetod då den inte garanterar att man blir fri från vestibulit och är ett stort ingrepp.  Kan man behandla kvinnor med KBT utan mediciner och kirurgiska ingrepp bör det vara den primära behandlingsmetoden för vestibulit.

Råd
Maria Engman har många goda råd att ge tjejer som lider av slidkramp och vestibulit.

– Som kvinna kan man se slidan som sin kompis som vill hjälpa henne och skydda hennes kropp. Om man har sex fast det gör ont ska man vara snäll mot sin kompis och lyssna och på så sätt skydda sin kropp från att utsätta sig för smärta. Men sen måste man också få sin kompis att hänga med när man själv vill ha sex och har lust.

Kroppen minns smärtan från sex och samlag som gjort ont tidigare. Engman berättar om ett bra verktyg för att minska kroppens minne av smärtan:

– Många kvinnor väljer att avbryta samlaget  när  smärtan är som värst då minns kroppen och själen den smärtan till nästa gång man vill ha samlag och förbereder sig på  att det kommer att göra ont. Man kan då känna sig misslyckad och känslan av misslyckandet spär på situationen. Istället för att avbryta samlaget kan man ha kvar penis i slidan och slappna av en stund tills det känns bättre.  När den här känslan nås kan man avbryta samlaget eller fortsätta. Då minskar känslan av misslyckandet och kroppen lär sig att smärtan kan gå över.

– Om man inte har tillgång till behandling i dagsläget kan kvinnor behandla sig själva genom att lyssna på sin kropp. Har man haft slidkramp och vestibulit kommer man troligen aldrig att kunna ”slarva med sitt sexliv” och ha samlag utan att ha lust i både kropp och själ, sammanfattar Engman.

Fler råd finns på umo.se

Sveda efter samlag – tidigt symptom på slidkramp?
I en studie angående tidiga symptom på ytlig samlagssmärta såg man att sveda efter samlag var mer vanligt när symptomen började än smärta vid penetration. Om man får sveda efter samlag menar Engman att man bör fundera på hur man har sex, det kan vara ett tidigt tecken på slidkramp.

Kräva vård
Många kvinnor möter okunskap om slidkramp och vestibulit i vården. Om man inte får någon bra behandling uppmärksammar Engman om att man enligt patienträtten kan få vård i ett annat landsting eller annan mottagning om den vården inte kan erbjudas på den mottagning eller det landsting man tillhör.

20 Responses to “Lyckad behandling av slidkramp och vestibulit”

  1. Mika skriver:

    ”En del kvinnor har från tidiga år en felbelastning i bäckenbottenmuskulaturen som kan orsaka slidkramp.”

    Hur får man reda på om man har en felbelastning? Och vad gör man åt det?

  2. Mika skriver:

    ”En del kvinnor har från tidiga år en felbelastning i bäckenbottenmuskulaturen som kan orsaka slidkramp.”

    Hur får man reda på om man har en felbelastning? Och vad gör man åt det?

  3. Mika skriver:

    Jätteintressant artikel förresten! Hon verkar vara något viktigt på spåren! Så BRA att det faktiskt forskas på vestibulit och vaginism!

  4. Mika skriver:

    Jätteintressant artikel förresten! Hon verkar vara något viktigt på spåren! Så BRA att det faktiskt forskas på vestibulit och vaginism!

  5. Anna skriver:

    Det visade sig att när symtomen på slidkramp försvann, så försvann också ”vestibuliten”

    Den här meningen fick mig att jubla. Nu kommer jag definitivt orka fortsätta med alla övningar. Förut har hoppet om att vestibuliten ska försvinna inte ens funnits hos mig. Fantastiskt!

  6. Anna skriver:

    Det visade sig att när symtomen på slidkramp försvann, så försvann också ”vestibuliten”

    Den här meningen fick mig att jubla. Nu kommer jag definitivt orka fortsätta med alla övningar. Förut har hoppet om att vestibuliten ska försvinna inte ens funnits hos mig. Fantastiskt!

  7. Elin skriver:

    Helt underbar artikel att läsa då man känner igen sig i allt hon skriver och så skönt att någon forskar och jobbar vidare med detta! :)

  8. Elin skriver:

    Helt underbar artikel att läsa då man känner igen sig i allt hon skriver och så skönt att någon forskar och jobbar vidare med detta! :)

  9. Tessa skriver:

    Superbra att man även i Sverige nu talar om detta!

    Kan tipsa om denna blogg: http://vestibulit.blogspot.com/

    och om ett self help kit: http://www.vaginismus.com/products/vaginismus_kit_dvd

    Undrar varför det tagit så lång tid för oss svenskar att inse hur vanlig, absolut icke genant och totalt livsviktig (bokstavligen) detta problem är.

    Tror det är dags att tona ned alla laddningar vi har kring samlaget… det är bara en grej bland alla andra partners kan göra för att ha det mysigt tillsammans – det är inte ”fullbordan av relationen”, inte en definition av hur bra man har det tillsammans och absolut inte det enda som visar hur mycket man uppskattar sin partner… men det är häärligt och när det inte funkar måste man ju kunna prata om det utan laddning. För mig får alla prata om sex och krångel med sex hur mycket de vill! Prata på!

  10. Tessa skriver:

    Superbra att man även i Sverige nu talar om detta!

    Kan tipsa om denna blogg: http://vestibulit.blogspot.com/

    och om ett self help kit: http://www.vaginismus.com/products/vaginismus_kit_dvd

    Undrar varför det tagit så lång tid för oss svenskar att inse hur vanlig, absolut icke genant och totalt livsviktig (bokstavligen) detta problem är.

    Tror det är dags att tona ned alla laddningar vi har kring samlaget… det är bara en grej bland alla andra partners kan göra för att ha det mysigt tillsammans – det är inte ”fullbordan av relationen”, inte en definition av hur bra man har det tillsammans och absolut inte det enda som visar hur mycket man uppskattar sin partner… men det är häärligt och när det inte funkar måste man ju kunna prata om det utan laddning. För mig får alla prata om sex och krångel med sex hur mycket de vill! Prata på!

  11. Elin skriver:

    Jag hade under 10 år klåda och väldigt ont efter samlag, sökte hjälp men ingen kom på vad det var. ”lyckan” kom en dag när en hudläkare undersökte utslag på mina händer som var röda och nariga, och efter hundra frågor och några tester kom fram till att jag var latexallergiker. Med latexfria kondomer försvann alla symptom som pekade på slidkramp och vestibulit, för i mitt fall rörde det sig om allergiska reaktioner.

    Mer forskning och kompetensutvecjlade gynekologer som tänker på att det för några rör sig om något så lättbehandlat som allergi kommer öka antalet glada fittor! Keep up the good work!

  12. Elin skriver:

    Jag hade under 10 år klåda och väldigt ont efter samlag, sökte hjälp men ingen kom på vad det var. ”lyckan” kom en dag när en hudläkare undersökte utslag på mina händer som var röda och nariga, och efter hundra frågor och några tester kom fram till att jag var latexallergiker. Med latexfria kondomer försvann alla symptom som pekade på slidkramp och vestibulit, för i mitt fall rörde det sig om allergiska reaktioner.

    Mer forskning och kompetensutvecjlade gynekologer som tänker på att det för några rör sig om något så lättbehandlat som allergi kommer öka antalet glada fittor! Keep up the good work!

  13. Ulf Claesson skriver:

    Tessa, du har helt rätt. Sex är sååååå mycket mer än penetration, eller borde vara det, och ju fortare vi alla inser det, ju bättre kommer vi alla att må. Och ju bättre sexuella relationer kommer vi att få. Kvinnor med vestibulit, liksom män med erektinsproblem, kommer att inse att, violá, sex VAR mer än penetration och tömning, and that’s it. Lekfullhet, respekt och påhittighet är nyckelorden i sökandet efter en ny syn på detta med sexualitet.

  14. Ulf Claesson skriver:

    Tessa, du har helt rätt. Sex är sååååå mycket mer än penetration, eller borde vara det, och ju fortare vi alla inser det, ju bättre kommer vi alla att må. Och ju bättre sexuella relationer kommer vi att få. Kvinnor med vestibulit, liksom män med erektinsproblem, kommer att inse att, violá, sex VAR mer än penetration och tömning, and that’s it. Lekfullhet, respekt och påhittighet är nyckelorden i sökandet efter en ny syn på detta med sexualitet.

  15. ulrika skriver:

    Jag har blivit frisk, men jag blev opererad av en duktig läkare. Eva Rylander vid Danderyds sjukhus. Jag hade träffat hur många läkare som helst och bara fått diagnosen svamp under flera år. Jag behandlade mig själv med canesten och pevaryl fler ggr i mån.Till slut var mina slemhinnor så dåliga att inget hjälpte. Jag var totalt knäckt psykiskt, och ville nästan dö, men fick tillslut komma till denna underbara läkaren som hjälpte mig. Jag har väldigt svårt att tro att jag skulle kunnat bli bra på annat sätt. Mina problem kan omöjligt varit psykiska, men självklart kanske vestibuliten i sig gjorde att det blev värre psykiskt, med slidkramp osv…
    Jag vill härmed bara uppmana alla tjejer att det finns hjälp att få och ge inte upp!

  16. ulrika skriver:

    Jag har blivit frisk, men jag blev opererad av en duktig läkare. Eva Rylander vid Danderyds sjukhus. Jag hade träffat hur många läkare som helst och bara fått diagnosen svamp under flera år. Jag behandlade mig själv med canesten och pevaryl fler ggr i mån.Till slut var mina slemhinnor så dåliga att inget hjälpte. Jag var totalt knäckt psykiskt, och ville nästan dö, men fick tillslut komma till denna underbara läkaren som hjälpte mig. Jag har väldigt svårt att tro att jag skulle kunnat bli bra på annat sätt. Mina problem kan omöjligt varit psykiska, men självklart kanske vestibuliten i sig gjorde att det blev värre psykiskt, med slidkramp osv…
    Jag vill härmed bara uppmana alla tjejer att det finns hjälp att få och ge inte upp!

  17. ulrika skriver:

    Glömde att skriva att min systerdotter fick samma diagnos och hon blev inte heller frisk av nåt annat än operation!!!

  18. ulrika skriver:

    Glömde att skriva att min systerdotter fick samma diagnos och hon blev inte heller frisk av nåt annat än operation!!!

  19. Karin skriver:

    Jag känner igen mig precis i det att en del får huvudvärk och en del slidkramp vid stress … Jag får alltid ont så fort jag varit stressad, det slår aldrig fel. Samtidigt kommer också utslag i ansiktet och lite annat typsikt för stress. Jag bruakr se vestibuliten som en slags ”spänningshuvudvärk” på fel plats.

  20. Karin skriver:

    Jag känner igen mig precis i det att en del får huvudvärk och en del slidkramp vid stress … Jag får alltid ont så fort jag varit stressad, det slår aldrig fel. Samtidigt kommer också utslag i ansiktet och lite annat typsikt för stress. Jag bruakr se vestibuliten som en slags ”spänningshuvudvärk” på fel plats.

Kommentera

E-postadressen publiceras inte. Obligatoriska fält är märkta *